《八角笼中》改编自真实事件,王宝强历经六年打磨,立足现实基底,通过鲜活的角色、生动的情感展现普通人身上的韧劲与力量。特辑中,王宝强透露,自己用近三年的时间让自己“天天就活在这个故事中”,贴近生活、贴近现实,以此还原故事的真实底色。此外,王宝强还大胆启用素人小演员,零表演经验却恰好展现出原生态的质朴与纯真,王迅也被孩子们的真诚打动:“孩子他没有拍戏的概念,他就是真。”孩子们青涩、稚嫩的表演,让王宝强回忆起自己拍摄《盲井》《天下无贼》的经历,有着相似表演经历的王宝强称:“真诚是最有力量的”。编剧姜银庆对此做出了解释,称柳演锡客串出现在第三季是从企划阶段开始就准备的事情,姜栋柱的登场是金师傅梦想实现环节中必不可少的人物,同样尹瑞贞的登场也是如此,第一、 二季的重心是医生们的成长,第三季的焦点则是直面社会中的医疗现实,这是我探访了7年才积累的心得,以此创作了第三季。
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